我国每年约20万女性死于乳腺癌！

不久前，青年歌手姚贝娜因乳腺癌复发不幸离世，“红颜杀手”乳腺癌再次进入公众的视野。乳腺癌已成为威胁我国女性健康的头号恶性肿瘤。相干数据显示，我国每一年约20万女性死于乳腺癌，仅在广州每天就有5.6个户籍女性被确诊病发。

目前国际上普遍认为，针对不同类型的乳腺癌，选择个性化的治疗方案对乳腺癌预后起重要作用。据了解，在乳腺癌“家族”中，最大的“成员”是与雌激素分泌相干的乳腺癌，它占所有乳腺癌的60%。

日前在接受南方日报记者专访时，南方医科大学中西医结合医院（南医大肿瘤中心）院长罗荣城教授梳理了乳腺癌医治的最新指南，他建议，雌激素受体（ER）呈阳性的患者，术后应坚持10年或更长时间的内分泌医治，从而减少肿瘤的复发率。

Q1：最多见的乳腺癌是哪种？激素受体阳性乳腺癌占6成

据罗荣城介绍，通过病理检测，病理学家根据癌细胞表面份子受体的表达情况，将乳腺癌“家族”的成员进行了分类，包括激素受体阳性乳腺癌、人表皮生长因子受体2（HER⑵）阳性乳腺癌、“3阴性”乳腺癌。其中，激素受体阳性乳腺癌在所有乳腺癌中占约60%。

究竟甚么样的乳腺癌患者需要接受内分泌治疗？罗荣城表示，我国每年约20万女性死于乳腺癌，只有激素受体阳性的患者才适合，“当临床检测发现患者的雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）这两个指标中任何1个显示阳性时，就提示患者要接受内分泌医治。”

分析缘由，罗荣城表示，与雌激素分泌相干的乳腺癌，其生长离不开雌激素，内分泌医治就是通过药物来下降患者体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，到达抑制肿瘤细胞的生长。

Q2：哪一种乳腺癌最难治？“3阴性”乳腺癌最难治

“一样是乳腺癌，‘3阴性’乳腺癌最难治，这类乳腺癌约占20%。”罗荣城表示，“3阴性”乳腺癌，指的是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体⑵（HER⑵）均呈阴性的1种特殊类型乳腺癌，“大量临床实验证实，化疗是目前治疗‘3阴性’乳腺癌的唯1路径。”

另外一个20%，我国每年约20万女性死于乳腺癌，是HER⑵阳性的乳腺癌。罗荣城解释说，这是指“人类表皮生长因子受体⑵”（HER⑵）过度表达的乳腺癌，容易复发和转移。“目前，国内外1致推荐以份子靶向药物联合化疗为基础的综合医治为标准治疗。”

罗荣城解释：“份子靶向医治，是最大程度杀死肿瘤细胞且对正常细胞杀伤较小的1种医治模式，因药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合产生作用，所以又被称为‘生物导弹’。”

Q3：内分泌治疗要多久？“只要有效，最少要使用10年”

“大多数乳腺癌都是可以治愈的。”罗荣城指出，乳腺癌虽然在女性患者中病发率最高，但死亡率仅排第5，患者每4人中不到1人死亡。

但罗荣城也表示，乳腺癌复发率较高。数据显示，我国乳腺癌患者的整体复发率高于40%。

为把乳腺癌术后复发和转移的风险打下去，使其不能“抬头”，罗荣城强调，激素受体阳性的乳腺癌病人，1定要坚持做内分泌医治，没有特殊情况不要停止用药。

罗荣城还补充，最近几年在乳腺癌的内分泌医治领域，3苯氧胺、法乐通、芳香化酶抑制剂等药物的用药时间都在逐渐延长。“多项临床研究证实，激素受体阳性患者在接受内分泌医治时，整体疗效跟用药时间长短存在很大的关联。国际上也已改变了原来使用内分泌治疗药物5年的时限，推荐用药最少10年。”