胃肠间质瘤， 重新被认识的“新”疾病！

近日，由中国抗癌协会组织的“胃肠间质瘤患者教育会议”在广州的中山东大学学附属第1医院举行。此次活动旨在广泛传播胃肠间质瘤的疾病知识和医治进展，增进广大人民大众对该病的了解，提高患者的规范治疗意识。

过去长时间被误诊为其他疾病

据中山东大学学附属第1医院胃肠间质瘤诊治中心主任何裕隆教授介绍，“胃肠间质瘤”是1类起源于胃肠道间叶组织的恶性肿瘤，不但老百姓陌生，而且很多医护人员也是知之甚少。

何裕隆介绍说，“胃肠间质瘤”是医学上的新词，是21世纪初才正式命名和普遍使用的医学新名词，其实不比认识SARS早多少。在本世纪之前，胃肠间质瘤长时间被误认为是平滑肌瘤、平滑肌赘瘤，也常与胃肠道神经鞘瘤和胃肠道自主神经瘤混淆。可以说，胃肠间质瘤是直到本世纪才被重新认识的“新”疾病。

为何1种疾病这么晚才被重新认识？何裕隆指出，这是由于胃肠间质瘤易混淆、易忽视、易误诊。以往胃肠间质瘤被认为是1种罕见疾病；但随着最近几年来诊疗水平的不断提高，这类病的检出率不断上升。据国际上的临床统计，胃肠间质瘤约占全部赘瘤的1/5，是最多见的单1赘瘤类型。

中山东大学学附属第1医院胃肠间质瘤诊治中心张信华博士表示，虽然有愈来愈多的患者遭到胃肠间质瘤的威胁，但遗憾的是，大众对这1疾病知之甚少，加上胃肠间质瘤早期具有隐蔽性。在首次救治的胃肠间质瘤患者中，胃肠间质瘤， 重新被认识的“新”疾病，有20%—30%的患者已发展成为晚期；有11%—47%的患者已产生肝转移和腹腔转移，错过了比较好治疗时机。

张信华介绍说，胃肠间质瘤最常产生在胃和小肠，在早期基本无症状，即使随着瘤体的增大，患者会表现出1些明显的症状，包括恶心、呕吐、腹痛、黑便和贫血等，但这些症状也可见于其他消化道疾病，因此容易被忽视和漏诊。

那么，怎样才能早发现呢？由于胃肠间质瘤没有独有的症状，又多发于50岁以上人群，何裕隆建议，超过45岁的人群做1次胃镜检查有助于发现初期肿瘤。1般来讲，通过内窥镜，可以排除大部份胃肠间质瘤。

手术加靶向可获得更好的疗效

目前手术切除是胃肠间质瘤首选且唯1可能实现治愈的方法，何裕隆强调说，但胃肠间质瘤基本上属于恶性肿瘤，貌似良性的间质瘤终究都会恶变。何裕隆说，胃肠间质瘤的恶性程度根据瘤体大小大致分为：超低危（瘤体小于2厘米）、低危（瘤体介于2厘米—5厘米）、中危（瘤体介于5厘米—10厘米）、高危（瘤体大于10厘米）；其中，超低危、低危和中危患者预后较好，接受手术切除后不容易复发和转移，而高危患者容易产生复发、转移。

胃肠间质瘤对放疗、化疗不敏感，何裕隆指出，以往除手术外并没有更好的医治办法，但随着分子靶向药物的问世，胃肠间质瘤， 重新被认识的“新”疾病，间质瘤的治疗获得突破性进展，手术前可通过口服靶向药物缩小病灶，创造更利于手术根除的条件；在手术后，服用靶向药物更能延缓复发，提高患者的生存率。何裕隆说，目前靶向药物的1线用药有甲磺酸伊马替尼片等，有的药物在1些地方已纳入医保。

为了更好地诊治胃肠间质瘤，目前国内具有条件的医院，例如中山东大学学附属第1医院，已开设了专科门诊。张信华认为，义诊和健康教育活动也10分必要，既可以让人们认识胃肠间质瘤这类“新”疾病，又更有助于尽早确诊新病例并尽早医治；同时，患者在确诊后应当找专业医生诊治，听从专业医生的建议，配合医治，面对手术时不可因噎废食、瞻前顾后而延误病情，需要靶向医治时依照医嘱长时间坚持充足服药，这样才可能获得更好的治疗效果。

■网友观点

@康医生：随着医学的发展，愈来愈多的新疾病会被重新认识和发现的，胃肠间质瘤， 重新被认识的“新”疾病。

@小新之家：健康教育真的很重要，不光是患者，医生也要不断接受新的医学资讯。

@病友老何：希望对这些“新”疾病有更多更好的医治手段。