“痛风”没那么简单 “尿酸”有它的脾气！！

痛风已成为我国同糖尿病1样的第2大代谢类疾病。提到痛风，大家首先会想到关节炎，但其实危及到生活、工作特别是影响到寿命的其实不是由于关节炎的发作，而是主要内脏器官的受损，数据统计，痛风患者若5年内没有正规医治，50%的病人会受累到肾脏，引发肾功能障碍，这多是若干年后痛风病人的主要致死缘由。

1.痛风是由于机体代谢紊乱，使得1种叫“嘌呤”的代谢产物大量产生。嘌呤可以转变成尿酸，从小便中排出。但是当尿酸升高的幅度超过机体排泄的能力，就会产生高尿酸血症。高尿酸血症如果不治疗的话，尿酸蓄积就会呈结晶化，在身体的许多器官组织中沉积，在关节沉积的话，会引发痛风病发作。在肾脏沉积，会引发肾功能不全。在尿路沉积会引发尿路结石。高尿酸血症和心肌梗死、脑血管疾病也存在相干性。

2，“痛风”没那么简单 “尿酸”有它的脾气！.针对痛风的医治，1定要分时期。急性期的病人1般不主张加降尿酸的药，间歇期和慢性期的治疗，可会推敲选用降尿酸药物医治，“痛风”没那么简单 “尿酸”有它的脾气！。值得注意的是，很多患者治疗只停留在第1阶段，其实第2阶段的降尿酸才是最关键的。由于这个阶段要求使用降尿酸药物把尿酸水平控制在350μmol/L以下，医治时间较长，期间要在医生的指点下调剂用药量，并且要定期复查血常规、肝肾功能等指标。

小提示：尿酸高≠痛风

“痛风固然应当治疗，但高尿酸血症却未必如此。”尿酸是嘌呤代谢的终产物，2/3来自于我们机体正常代谢，另外1/3源于食品摄取。其排泄有肾脏和肠道两个途径，在正常情况下，两者排泄量比值也是2：1。生成增加或（和）排泄减少，机体尿酸水平就会增高，而我们通常在体检时由血液检查发现，那就是所谓的高尿酸血症，也就是人们常说的“尿酸高”。

人们会担心高尿酸血症会引发痛风，乃至会发展为关节炎、痛风石、尿路结石等。对此，人们首先想到的是饮食控制。但事实上，饮食控制固然有益，但对控制高尿酸血症效果有限。而医学上对痛风患者的宣教重点其实不在于饮食控制，而是在于寻求健康的生活方式和理解痛风医治目标，如戒烟、少酒、平淡饮食、运动和控制体重等，必要时需要系统规律服用降尿酸药物治疗，控制关节炎频繁发作，保证生活质量。

尿酸高和痛风患者要遵照7条饮食控制原则：

1.限制含嘌呤多的食品摄取，逐日嘌呤摄取量＜150mg；

2.大量饮水，逐日超过2000ml；

3.多摄取含碱性的植物性食品，如蔬菜、水果等；

4.蛋白质来源首选含嘌呤低的食品，如牛奶、鸡蛋等；

5.调理饮食及运动强度以保持体重在正常范围；

6.肥胖者应适当减肥，但别求速瘦，“痛风”没那么简单 “尿酸”有它的脾气！，由于快速的减肥可造成大量的酮体产生，反而抑制尿酸排出；

7.高脂血症者限制脂肪的摄取。

（注：本文作者为北京中医医院风湿病科医师）