无痛性心梗：隐形的杀手！

4月11日至13日，由首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所、北京吴英恺医学发展基金会联合主办的第8届北京5洲国际心血管病会议在京召开。大会以“共聚、共融、共赢”为主题，探讨血汗管病及相干领域的诊断、治疗和预防的最新进展。

在心脏危重症患者中最多的是冠心病患者。冠心病由于其病发率高、死亡率高、致残率高，无痛性心梗：隐形的杀手，严重威胁着人类的生命健康，因此也被称为健康的第1杀手。许多人认为冠心病1定会有胸痛症状，其实并不是如此。

在心脏危重症论坛，我们介绍过这样1个病例：1位老年女性患者来门诊看病，她没有胸痛症状，只是感到有些没劲儿，心电图显示居然是心梗，因而住进了监护室。通过造影发现，老人心脏的3支主要血管大部份已梗塞了，不能采取内科参与医治，只能转到外科做搭桥手术。

国内外大量统计资料表明，急性心肌梗死和猝死，有相当大的1部份是产生在无痛性冠心病患者身上。大约有15％至30％的“心梗”老人，病发全部进程都无疼痛或其他症状，而是在事后无意中发现曾患过心肌梗死。这类无痛性心梗又称为非典型心肌梗死，在全部心肌梗死进程中无胸痛的表现，而表现为非典型症状乃至无症状，多见于糖尿病合并冠心病的老年患者。糖尿病病人引发的冠状动脉病变常常累及多级血管，因此病变范围广，心肌缺血、损伤和坏死较1般病人严重很多，出现心肌梗死并发心源性休克、急性左心衰竭、猝死的产生率也大大高于1般心肌梗死的患者。而由于无明显的胸痛等症状或体征，患者救治晚、并发症多、预后差、死亡率更高。因此无痛性心肌梗死又被称为“隐形的杀手”。

为什么糖尿病合并冠心病老年患者容易产生无痛性心梗？这是由于糖尿病患者常有周围神经病变，自主神经功能受损，变得“麻痹”，痛觉传导缓慢，无痛性心梗：隐形的杀手，因此不容易感到痛觉乃至完全没有痛觉。而老年人本身神经系统敏感性差，痛觉阈值升高，常常合并多种慢性病，原有疾病症状可能掩盖疼痛而致使无痛。

因此，无痛性心梗：隐形的杀手，对糖尿病合并冠心病老年人来说，自己也要特别警惕，当出现上腹不适、嗓子发紧、血糖失控、呼吸困难、呕吐、血压降落等1些恍如与心脏不相干的症状，要首先斟酌心脏问题，及时就诊，以避免错失医治时机。