急性心梗治疗效果10年无改善！

据江西媒体报道2001年～2011年，我国急性心梗住院患者人数增加4倍，但住院病死率及主要并发症产生率等并没有明显降落。在日前举行的2014中国心脏大会上，国家血汗管病中心、阜外心血管病医院蒋立新教授援引我国“冠心病医疗结果评价和临床转化研究”（ChinaPEACE）的第1阶段研究结果指出，再灌注医治10年间无明显改进，是制约我国急性心梗医治疗效提升的最大短板。

北京协和医院副院长兼临床药理研究中心主任张抒扬表示，10年来，我国在心血管病治疗领域的诊疗能力大幅提高，急性心梗治疗效果10年无改善，制定了大量指南，但使人遗憾的是，在挽救生命、下落并发症方面，并没有任何改进。表露这1结论是希望找到改良医治结局的有效举措。

据介绍，冠状动脉再灌注手段包括静脉溶栓、经皮冠状动脉参与术等，急性心梗治疗效果10年无改善。成功的再灌注策略能够早期、完全、持久地开通病变相干血管，可以改良急性心肌梗死患者的预后。

蒋立新介绍，该项目抽取了162家医院（包括63家城市大医院和99家县级医院），从这些医院2001年、2006年和2011年因急性心梗住院的全部病历中，随机抽取18631份进行研究，其中86%为ST段抬高型急性心梗。

研究发现，过去10年间，在需要接受再灌注治疗的患者中，接受急诊参与治疗的比例从10%上升到27%，但溶栓医治比例却从45%降落到27.4%，3级医院降落特别明显，这使得我国急性心梗再灌注治疗10年来整体没有明显改进。药物的规范使用也存在不足，虽然阿司匹林、他汀类药物的使用率明显上升，但1些可改良患者预后的药物（如β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的使用仍明显不足。其中，在应当使用β受体阻滞剂的患者中，急性心梗治疗效果10年无改善，唯一50%左右使用了该药物。

蒋立新指出，急性心梗治疗效果10年无改善，在已完成的回顾性研究中，由于研究设计问题，没法从中了解医患没有选择再灌注治疗的缘由。项目组正在展开前瞻性研究，以期能够找到答案。

据了解，ChinaPEACE研究由国家卫生计生委“卫生公益性行业科研专项”支持，旨在定量评价2001年～2011年全国城市大医院和农村县级医院急性心梗的住院诊疗模式，住院期间病死率和并发症等变化趋势。