“类风关”认识误区多！

提到类风湿关节炎，以往人们普遍认为是1种“不治之症”，是“不死的癌症”。的确，类风关是1种难治性的风湿病，病因复杂，表现多样，医学上曾对其束手无策，过去许多患者长时间承受着疾病的痛楚，终究关节变形和残疾。但是，近10多年来，现代医学对类风关的医治效果已有了明显的改良，医治的目标不再局限于“止痛，控制症状”，而是“减缓病情”，禁止关节破坏，避免残疾。要实现这1目标，关键就是“初期规范医治”。惋惜的是，目前对类风湿关节炎的治疗尚存在许多“误区”。中山东大学学附属第6医院风湿免疫科黄建林教授介绍，门诊中下面几种误区常见，希望患者能尽可能避免。

误区之1：西药副作用大，中药比西药好

这类认识是毛病的，其实“凡药皆有毒”，不论中药、西药都是如此，如果能够在医生的指导下服药，其安全性是有保障的。

中西药各有所长，应当扬长避短。西药的免疫抑制剂大多有循证医学研究，疗效明确；中药作用缺少循证医学研究，抗风湿中药有些是毒性很大，例如雷公藤可抑制生殖功能和出现急性粒细胞缺少，如果麻痹大意不注意监测而盲目利用，可致使严重后果。但在有经验的医生指导下用药并周密监测，可保安全耐受。

值得警惕的是，1些江湖游医就是利用患者这类心理，以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者，上当者甚多，结果是花了冤枉钱，还耽误了疾病的医治。因此，如果怀疑得了类风关，“类风关”认识误区多，应当到正规的医院救治，比较好到风湿病专科检查和医治。

误区之2：激素不能服，用了要上瘾

这类看法不全面。之前，类风关医治中较多采取强的松，最近几年来，已较少将激素作为首选的医治药物。但是，对1些关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能减缓症状，或伴随明显全身症状或内脏器官受累时，仍需要采取激素治疗，但剂量已远低于之前。患者没必要“望激素而生畏”，应由专科医生决定取舍。

误区之3：得了类风关，“类风关”认识误区多，10之89要残废

没必要过分担心。的确对部分严重的类风关患者，或未坚持正规治疗的患者，会导致关节畸形，功能消弱，但是对大多数患者来说，如果能够捉住病发初期1⑵年的时间，采取正规的治疗和随访，严重的畸形完全可以免，患者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形，也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废，除决定于病情本身轻重不同外，有无坚持接受正规医治起相当重要的作用，“类风关”认识误区多。

误区之4：是不是患类风关，测定类风湿因子便知

并不是如此。这也是1些非风湿科医生容易产生的错觉。类风湿因子阳性并不是类风关所特有，其他1些疾病，如：干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎同等样会出现阳性反应。而类风关患者中也仅85％左右类风湿因子阳性，另15％患者类风湿因子始终可为阴性。值得提出的是，对阳性者1定要检测滴度，没有滴度的阳性对诊断是没成心义的。类风湿因子检测只是类风关诊断中的参考指标之1，医生需综合化验、临床症状、体检等多方面资料，才能作出正确的诊断。

误区之5：自行买药吃，不常去医院

到医院随访，其实不仅仅为配药。医生要视察患者病情改变，有没有药物不良反应出现，必要时要做1些化验检查，医生还要决定药物剂量的增减和品种的更换。

还有的患者，在正规医院医治短时间内又见不到明显疗效，便看广告买药，或是托人弄1些所谓殊效药物，“类风关”认识误区多，土药医治。这些药的组成1般来讲仅仅是地塞米松、消炎痛和维生素。而卖药的会说：“本品全部由草药配方和维生素构成”，是风湿病的殊效药。确切，患者在服药的初期感觉非常止痛，但这些药物不可能真正减缓病情，盲目长时间用药，关节照样严重变形，且可能带来胃肠侵害（乃至消化道出血、穿孔）、骨质疏松、感染、糖尿病等不良反应。因此，看广告买药或自购土药非常容易出现危险，而且会使本来简单的病情变得复杂。

■网友观点

@史文森：媒体每提到类风湿关节炎，都会说它是“不死的癌症”，我觉得这样会加重患者对疾病的恐惧！

@浑身不舒服：现在网上有很多医治“类风关”的广告，大多数都不靠谱。

@小明的妈妈：这个病真的很折磨人，不能干活，不能长时间走路，有时候腰都不能直起来……

@病友321：希望这个“不治之症”能够早日得到根治。