肿瘤标志物升高不一定是癌 专家：单项高勿恐慌！

血液肿瘤标志物是判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择方案的有力根据，但它只能作为辅助手段。如果体检中发现肿瘤标志物升高，不要过于恐慌，由于在机体存在炎症、某些慢性疾病发作时，某些肿瘤标志物也可能会上升，还需进1步检查来鉴别诊断。

肿瘤标志物升高未必是得了癌症

肿瘤标志物是机体对肿瘤细胞反应产生（或）升高的、可预示肿瘤存在的1类物资，通过人体的血液、体液、肿瘤组织或细胞可以检测到。

肿瘤标志物升高可能会是多方面缘由导致的。如AFP，除原发性肝癌外，怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况；因检测仪器或试剂的不同，有时也会有假阳性现象的出现，具体情况要结合临床来肯定。因此，肿瘤标志物升高不1定就是得了癌症。

并非每位癌症患者肿瘤标志物都高

很多恶性肿瘤的标志物升高早于临床症状而引发人们的警惕，1些早期的病例因此得以发现，经过及时的治疗取得了很好的疗效。但值得注意的是，其实不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。临床有些确诊的晚期卵巢癌病人CA1251直正常，肿瘤标志物升高不一定是癌 专家：单项高勿恐慌，手术前后也没有明显变化。

有几类肿瘤标志物的敏感度比较高，如原发性肝癌中70%~90%有AFP升高，前列腺癌PSA整体阳性率约为70%。其有助于这两种肿瘤的初期发现，但是目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。

对单项标志物轻度升高者，不用过于恐慌。可以定期复查监测指标的数值变化情况，有条件的尽量复查全部的经常使用标志物，1旦体内有恶性肿瘤存在，可能会有几种标志物异常。如果复查后数值1直保持在参考值上限的临界水平，则意义不大。

但是有以下几类情况要特别重视：1是单次检查升高特别明显，数倍于正常值的上限。2是反复检查，数值动态延续升高。3是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。前两种情况先查该标志物最多见的某种疾病，如CA724升高，可以先查有无胃肠道的疾病，若胃肠道没有异常，还需检查肝脏、食道、乳腺、妇科等。有家族性遗传史者如出现标志物升高，即便没有症状和体征，也必须复查和随访，肿瘤标志物升高不一定是癌 专家：单项高勿恐慌。对60岁以上、有家庭肿瘤史、长时间慢性乙型肝炎患者或肿瘤多发期的高危人群要进行肿瘤标志物筛查。

肿瘤标志物可判断治疗效果和预后

肿瘤标志物被广泛利用于判断恶性肿瘤的疗效，肿瘤标志物升高不一定是癌 专家：单项高勿恐慌，成为选择治疗方案的有力根据之1。标志物的含量与肿瘤的恶性程度、转移、复发等息息相干。临床上1般会以初次医治到达疗效后的标志物水平作为其特定的“个体参考值”，根据其动态变化情况来判断疗效。如果降落到参考值范围内或降落95%以上，提示治疗有效；如果降落但仍延续在参考值以上，提示有肿瘤残留和（或）转移；降落到参考值内1段时间后重新升高，则提示复发或转移。标志物的检测有助于医生及时为肿瘤病人选择个体化治疗方案。

长时间随访监测应选同1家医院

与可以同城检查互认的CT、B超等结果不同，肿瘤标志物升高不一定是癌 专家：单项高勿恐慌，建议需要随访的病人尽量选择同1家医院或同1个临床实验室。由于目前肿瘤标志物的国际标准化还没有完善，不同医院使用不同方法、不同试剂检测同1项标志物时，其结果可能出现差异；不同生产商的检测试剂和仪器所得到的检测结果也会有不同；试剂采取不同的抗体标记、不同的定标品、分析仪器选择性差异都会导致检测结果的差异。所以，不同医院的检测结果常常缺少可比性，长时间随访监测标志物1定要选择同1家医院，以便医生更准确地作出判断。