4510岁的肺癌患者增多
肺癌是世界上病发率及死亡率最高的恶性肿瘤之1。据统计,5个恶性肿瘤患者中,就有1个人死于肺癌。在国内这类状态更使人震惊。据2012年发布的最新统计数据显示,肺癌病发率和死亡率分列男性肿瘤首位,女性肿瘤病发率的第2位和死亡率的第1位。
值得注意的是,肺癌的病发率高、死亡率高,同时病发年龄也显现年轻化的趋势。据统计,美国肺癌患者的平均病发年龄为67岁,而在我国,4510岁的肺癌患者却愈来愈多。至于为何患者出现年轻化的趋势,中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心候任主任委员、广东省人民医院肿瘤中心吴1龙教授表示,1是吸烟的人数照旧很多,而烟草是肺癌的重要致病因素之1;2是在农村里,使用秸秆、稻草等做燃料构成的烟灰也是引发肺癌诱因。目前,城市空气污染严重,雾霾已成为肺癌的第3大诱因。
“取组织”活检是
确诊肺癌的“硬证据”
肺癌的病发率如此之高,但是公众对肺癌的认知却远远不足,对肺癌的诊断上存在众多误区,也缺少应有的重视。同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授表示,肺癌的临床表现不太具有典型性,有时很像感冒、发热等症状,因此不太容易引发警惕,常常被患者忽视。临床上常见的主要症状包括:咳嗽、咯血、喘鸣、胸痛、阻塞性肺炎、体重降落等。1旦出现上述症状,应当要引发足够的重视,应尽早就诊。
周彩存说,对肺癌的诊断,医生或患者要问3个问题:第1,是不是是癌症?医生1定要在病人身上取1些标本来进行活检,比如淋巴结取1些组织来做检查,1定要找到癌细胞才能确诊是肺癌,千万不要以为只要是做了CT或PET就可以确诊;第2,是什么类型的癌?肺癌有小细胞肺癌、大细胞肺癌、鳞癌、腺癌之分。而每类肺癌的治疗方案是完全不同的;第3,肺癌有无分散?这还需要做脑部的MR,乃至还要做PET-CT,如果癌症已分散了,治疗方案又不同了。
专家最后向记者强调的是,肺癌的临床诊断必须根据临床表现和各种影象学结果进行综合分析,但最后的确诊必须取得细胞学或病理组织学的证据。任何没有细胞学或病理组织学证据的诊断,都不能诊断为肺癌,因此取组织活检被称为诊断肺癌的“硬证据”,因此在场的专家们均鼓励怀疑肺癌的病人应接受活检检查,肺癌成男性发病率最高肿瘤 雾霾已成第三大诱因。
非小细胞肺癌患者
大多数要化疗
近30年来,肺癌的临床治疗效果其实不理想。陆舜说,肺癌的治疗进步不大,在80年代,肺癌的5年生存率为13%,如今也只有17%,在30年期间仅仅提高了4%,可以说整体上,肺癌的治疗结果的确很让人无奈,肺癌成男性发病率最高肿瘤 雾霾已成第三大诱因。
那末,究竟是甚么缘由使得肺癌的医治效果不理想呢?上海交通大学附属胸科医院陆舜教授说,首先肺癌的早期率发现比较低,临床上大约60⑺0%的病人救治的时候就已是晚期了,不能做手术,肺癌成男性发病率最高肿瘤 雾霾已成第三大诱因,没法根治,肺癌成男性发病率最高肿瘤 雾霾已成第三大诱因,治疗效果肯定不好。其次,之前对肺癌的分型不够清晰,只分非小细胞肺癌和小细胞肺癌来医治。现在专家们发现非小细胞肺癌中又细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等。
周彩存教授指出,在临床中进行诊断时,仅仅诊断为非小细胞肺癌是不够的,1定要有组织学分型,比较好还有份子分型。比如对晚期非小细胞肺癌患者,1定要根据组织学类型并结合份子生物学特点来制定医治方案。中山东大学学附属肿瘤医院教授张力还指出,化疗依然是非小细胞肺癌医治的基石。因此,对绝大部分的患者,只要身体条件允许,都要在全部治疗进程中进行化疗,公道使用化疗和靶向药物,才能取得最大的生存获益。
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