糖尿病乳酸性酸中毒常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人,合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引发乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。
体检发现:体温低,深而大呼吸,皮肤潮红,血压降落,休克,意识障碍。辅助检查:血乳酸增高(>5mmol/L),血PH<7.35,阴离子间隙>18mmol/L,NaHCO3<20mmol/L。
糖尿病乳酸性酸中毒1般医治方法:
1.应预防为主,及时发现及时医治,必要时吸氧;
2.补液扩容可改良组织灌注,纠正休克,利尿排酸。用生理盐水,避免使用含乳酸的制剂;
3.补碱:5%碳酸氢钠100⑵00mlIV,当PH>7.25时停止输碱,以避免产生碱中毒;
4.胰岛素:胰岛素加入葡萄糖静滴,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除;
5.血液透析:经常使用于水钠潴留不本事受的患者。
糖尿病乳酸性酸中毒预防注意事项:
(1) 控制好你的胰岛素(控制好你的糖来源);
(2) 少吃,多餐,不要每顿都吃得饱饱的;
(3) 控制好你的体重,使体内脂肪百分比降落(肥胖是1个高危险性因素)!
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