专家：世界超半数肝癌病人在中国！

吴健雄，中国医学科学院肿瘤医院腹部外科主任医师、科主任、肝胆病区主任、博士生导师，中国医学科学院肿瘤医院学术委员会委员，《中华临床医师杂志》、《中国肿瘤临床》等杂志编委。1995年取得协和医科大学腹部肿瘤外科学博士学位，从事肝胆胰、胃肠、乳腺癌等外科20多年，主要研究方向为原发性肝癌、肝脏转移瘤。

丙型肝炎更容易产生癌变

新京报：肝癌的病发有何趋势？

吴健雄：肝癌是1种多发肿瘤，根据最新的流行病学调查，每一年世界范围内肝癌的病发人数在74.8万左右，其中接近55%的病人在中国。

肝癌可由慢性病毒性肝炎、肝硬化转变而来。我们已采取了肝炎病毒疫苗注射等措施，对下降肝癌病发率有1定效果。但由于病毒的变异速度较快及存在免疫逃逸，而且随着丙型肝炎的出现（致癌率更高），肝癌的病发率居高不下，专家：世界超半数肝癌病人在中国。

新京报：丙型肝炎是如何影响肝癌病发率的？

吴健雄：丙型肝炎之所以更可怕，是由于乙型肝炎从慢性肝炎到肝硬化乃至致癌有1定的进程，可能从几年到几10年不等，但丙型肝炎常常在并未出现明显肝硬化的情况下便已发展为肝癌。

新京报：哪些是肝癌的高危人群？

吴健雄：肝癌病发人群中，专家：世界超半数肝癌病人在中国，性别、年龄是两个重要因素。从性别来看，男性高于女性，但目前还没有发现明确的缘由。从年龄来看，随着年龄的增长，本身的代谢、细胞老化及遭到各种外界因素的影响，细胞产生突变的可能性也增大。总的来讲，40岁以上人群，特别是存在肝炎病毒感染史的（5年以上）为肝癌高危人群。

另外，肝脏是人体的解毒代谢器官，本身得了肝炎的人，如果有饮酒习惯，可说是火上浇油。

B超仍为主要筛查方式

新京报：目前的技术手段下，能否尽早发现肝癌？

吴健雄：临床中主要还是依托影象学，但这算不上真正意义上的早期筛查。就筛查方式而言，以CT为例，之前对1公分以下的肿瘤是很难发现的，但现在结合1些化学检测方法等，对0，专家：世界超半数肝癌病人在中国.5公分乃至更小的肿瘤细胞都可以发现。

在肝癌的筛查方式中，目前仍以B超及血液检查肿瘤标记物甲胎蛋白（AFP）为主要的检查方式。B超检查对人体并没有明显侵害，也不会产生辐射等，在实际操作中比较灵活。但B超对癌症的筛查存在医生个体差异。如果医生水平有限，可能屡次B超都没法筛查出病变。

肝脏发现肿瘤后，如果通过分析发现并非原发，那就要斟酌转移癌的可能。现在PET-CT可以对全身进行筛查，也不会给患者造成任何痛苦。但PET-CT其实不适合反复进行，过量使用带来的辐射反而会损伤患者身体。

手术仍为早期患者理想医治方式

新京报：肝癌确诊后，应如何选择合适的医治方式？

吴健雄：癌症是全身疾病的局部表现，既要讲求个体化医治，也要重视综合医治。目前全球公认的是，手术治疗对肝癌来说是最有效的。如果病人病发在中早期，而且本身肝脏背景较好，就能够推敲外科手术医治。对晚期患者，分子靶向药物索拉非尼医治更有针对性，能够定位病变位点进行医治，专家：世界超半数肝癌病人在中国，同时也不会对正常细胞造成太多侵害。但对晚期癌症病人的临床疗效并没有想象中效果明显。而对已进行手术根治的高风险复发患者，根据术后的病理反应，靶向药物医治对避免转移更成心义。